血小板凝集阻害薬とは？
けっしょうばんぎょうしゅうそがいやく
血小板凝集阻害薬とは、血小板同士が集まって血栓を形成するのを抑える薬で、心筋梗塞や脳梗塞の予防に使われます。
血小板凝集阻害薬（けっしょうばんぎょうしゅうそがいやく）は、抗血栓薬の一種であり、血小板が活性化して互いに凝集するプロセスを阻害することで、血栓（血の塊）の形成を防ぐ薬剤です。動脈硬化を背景とした心筋梗塞・脳梗塞・末梢動脈疾患の予防や治療に広く用いられています。
血小板は傷ついた血管壁に集まり止血を行う重要な細胞ですが、動脈硬化などで血管内皮が障害されると過剰に活性化し、血管内で血栓を作って血流を遮断することがあります。血小板凝集阻害薬はこの過剰反応を抑制します。
主な薬剤と作用機序は以下の通りです。
- アスピリン：シクロオキシゲナーゼ（COX）を不可逆的に阻害し、血小板凝集を促すトロンボキサンA2の産生を抑える
- クロピドグレル・チカグレロル：血小板のADP受容体（P2Y12）を阻害して凝集を防ぐ
- シロスタゾール：ホスホジエステラーゼを阻害してcAMPを増加させ、血小板凝集を抑制する
これらは抗凝固薬（ワルファリンなど）とは作用機序が異なり、主に動脈系の血栓予防に有効です。副作用として出血リスクの増加があるため、使用には適切な適応判断が必要です。心臓カテーテル治療後などには複数の薬剤を組み合わせる「抗血小板療法」が行われることもあります。
使い方・例文
心筋梗塞を起こした後の再発予防として、アスピリンなどの血小板凝集阻害薬が長期にわたって処方されることが多いです。
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